■24時間インターネット予約の手順

①患者さまの情報を入力：お名前、ふりがな、ご連絡先と、ご予約内容についてご入力頂きます。
②予約希望時間への入力：診療時間をご確認の上、希望の予約日時を第3希望まで選択します。
③「送信」ボタンをクリックするとお申込完了です。
医院からの予約確定連絡をお待ちください。

ご注意！

※当日、前日の直前予約には対応しておりません。

※予約送信後の取り消しや変更等は医院へ直接ご連絡ください。

※休診日はメール対応していないため、返信は診療がある日になります。

ご予約日の前日までに医院より予約確認のお電話がない場合は、お手数ですが電話でお問い合わせくださいませ。

ご予約

*は必須項目です。

*お名前

*お名前（ふりがな）

*電話番号

*メールアドレス（半角英数字）

*ご希望の連絡先
電話メール

※当日、前日の直前予約には対応してないので直接お電話ください。

*ご予約希望日時
第１希望日

第２希望日

第３希望日

*ご予約内容

痛みがある、腫れた虫歯治療歯石除去・クリーニング矯正相談（初めての方）矯正治療定期検診その他

その他、ご要望があればご記入ください

お電話での受付は、診療時間内でのご対応になります。